隨着原研生物藥專利到期及生物技術的不斷發展，以原研生物葯為基礎開發的生物類似葯進入發展快車道。A股上市公司復星醫藥最新公告稱，控股子公司復宏漢霖一款用於非霍奇金淋巴瘤治療的生物類似葯，近期獲國家食葯監總局藥品註冊審評受理。在業內看來，該葯有望衝刺2015年《生物類似葯研發與評價技術指導原則(試行)》發佈後國內第一個上市的生物類似葯。在國家鼓勵生物類似葯研發的政策紅利下，中外葯企紛紛加速在中國的市場布局。

國內空白有望被打破

據上述指導原則介紹，生物類似葯是指在質量、安全性和有效性方面與已獲准註冊的參照葯(通常為原研產品)具有相似性的治療用生物製品。由於生物類似葯可以更好地滿足公眾對生物治療產品的需求，有助於提高生物葯的可及性和降低價格，許多國家都十分重視生物類似葯的研發和管理工作，全球已有20餘個國家或組織制定了生物類似葯相關指南。

不過，由於生物結構和技術生產遠比化學仿製葯複雜，生物類似葯在全球範圍內屬於起步階段，尤其是抗體類生物類似葯，歐美國家批准的不超過10個，在中國還是空白。

近期，復星醫藥控股子公司復宏漢霖生物宣布，公司研製的利妥昔單抗注射液(一款生物類似葯，即重組人鼠嵌合抗CD20單克隆抗體注射液)獲國家食葯監總局藥品註冊審評受理。該葯為復宏漢霖自主研發的大分子生物類似葯，主要適用於非霍奇金淋巴瘤、類風濕性關節炎的治療。

公開資料顯示，2003至2013年間，惡性淋巴瘤的發病率約為6.68/10萬，位列所有惡性腫瘤發病率第八位。從疾病分類上看，淋巴瘤通常分為兩大類：霍奇金氏淋巴瘤(占所有淋巴瘤的10%)和非霍奇金氏淋巴瘤(占所有淋巴瘤的90%)。

截至2017年10月30日，在中國境內(不包括港澳台地區)上市的利妥昔單抗注射液僅有上海羅氏製藥有限公司的美羅華。據諮詢機構IMS統計，2016年利妥昔單抗注射液在中國境內銷售額約為15億元。不過，利妥昔單抗的高昂費用(平安證券研報顯示其中標價在3400元/0.1mg、16000元/0.5mg以上)讓很多患者無法承擔，也有不少患者家庭因為治療背上非常沉重的經濟負擔。

值得注意的是，一旦國產利妥昔單抗上市，質優價廉的生物類似葯將迅速覆蓋有實際用藥需求但是不能負擔葯價的患者。中國臨床腫瘤學會基金會理事長秦叔逵表示，隨着生物類似葯在國內不斷上市，既為臨床醫生提供更好的選擇，也讓更多的患者能夠接受治療。

中外葯企搶佔生物類似葯市場

統計顯示，2016年全球銷售排名前十大藥品中有7個生物葯，其中6個是單抗，單抗之王修美樂(阿達木單抗)的銷售額達160億美元，這樣的市場空間吸引了中外葯企的關注。

相比2013-2015年是非單抗生物藥專利的集中到期時間， 2016-2020年將迎來單抗生物葯的專利到期高峰，全球範圍內生物類似葯的大市場即將來臨。值得注意的是，除了國內的復宏漢霖、中信國健、信達生物等葯企，安進、諾華(山德士)、輝瑞等跨國醫藥巨頭也是生物類似葯市場的重要參與者。

從各大公司的在研管線看，生物類似葯研發集中在阿達木單抗、英夫利昔單抗、利妥昔單抗、貝伐珠單抗、曲妥珠單抗等專利已經或即將過期的大品種單抗上。市場預計，2020年全球生物類似葯市場空間可達350億美元。

與化學仿製葯相比，生物類似葯的技術門檻和投資門檻都要高出很多。復星醫藥公告顯示，截至2017年9月，針對利妥昔單抗已投入研發費用約2.9億元。自2010年成立以來，復宏漢霖累計投入約8.64億元用於單抗產品的開發，除了利妥昔單抗(HLX01項目)，公司的HLX02項目(羅氏赫賽汀的生物類似葯)已經在歐盟波蘭以及烏克蘭展開乳腺癌三期臨床研究。

除了自己干，也有國內葯企選擇與國外巨頭聯手。近日，先聲葯業和美國安進宣布啟動生物類似葯戰略聯盟，一次性將多個單抗品種的生物類似藥引進中國，進行共同研發和商業化，這是中美葯企在生物類似葯領域第一次展開較大規模的合作。

雙方的合作藥物，包括治療類風濕疾病的阿達木單抗和治療腫瘤的貝伐珠單抗。這兩款生物類似葯是美國FDA批准的各自品類的第一款生物類似葯。安進中國區總經理張文傑表示，這項合作融合了安進公司長期以來在生物葯研發和生產方面的專長和優勢，以及先聲葯業在風濕免疫、腫瘤疾病領域的本土開發註冊經驗和強勁的市場推廣能力。

葯審改革不斷激發市場創新活力

生物類似葯在國內的蓬勃發展，得益於國內不斷推進的葯審改革。

近年來，國家食葯監總局相繼實施藥品上市許可持有人制度試點、化學葯註冊分類改革、仿製葯質量和療效一致性評價、優先審評審批、臨床試驗數據自查核查等一系列重大舉措，在醫藥行業掀起了一股改革浪潮。

生物類似葯是改革的重點。2015年《生物類似葯研發與評價技術指導原則(試行)》發佈，對生物類似葯的申報程序、註冊類別和申報資料等相關註冊要求進行了規範。2016年的《藥品註冊管理辦法(修訂稿)》提出，「藥品上市申請的審批，應當重點關註：生物類似葯與原研葯質量和療效的類似」。

國內醫保也為生物類似葯打開了大門。2017年4月人社部發佈通告，確定了2017年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄談判範圍。在44個藥品中，涉及單抗的有7個，顯示出醫保部門對單抗類藥物臨床價值的充分認可。

復星醫藥表示，目前已在美國硅谷成立了三個醫藥研發實驗室，與國內的上海、重慶連接成無縫合作的全球研髮網絡。基於這個研髮網絡，目前復星在腫瘤、自身免疫性疾病方面，有8個產品獲11個全球臨床批件。腫瘤葯龍頭恆瑞醫藥也在持續加碼研發投入，財報顯示2017年上半年公司累計投入研發資金7.8億元，同比增長60%，基本形成了每年都有創新葯申請臨床的良性發展態勢。

中國醫藥創新促進會執行會長宋瑞霖指出，監管部門的新政激發了整個醫藥行業的活力，同時推動了本土企業國際合作和國際企業加快進入中國市場的步伐。通過在合作中推動監管水平與國際水平接軌，將提升我國生物醫藥行業的整體水平。